受付フォーム お名前必須 例）山田 太郎 フリガナ必須 例）ヤマダ タロウ メールアドレス必須 例）test@asakusajinja.jp メールアドレス（確認用）必須 例）test@asakusajinja.jp 電話番号必須 例）03-0000-1111 - - お支払い方法必須 ※どちらかお選びください ご持参払い 銀行振込 金額（口）必須 ※一口10,000円・三口以上で協賛銘板に名入れ可例）1 金額（円）必須 ※数字のみ記入してください。例）10000 名入れ （金額が三口以上でご希望の方） ※名入れ希望の方は入力してください。約10文字以内 備考 郵送物等が不要の方 当社からの御礼状、郵送物等が不要の方はチェックを入れてください。 御礼状、郵送物等は不要